Ferritine basse & Anémie
La carence en fer est l'une des plus fréquentes dans la maladie cœliaque.
Pourquoi la ferritine est-elle basse ?
Le fer est absorbé principalement dans le duodénum, la zone la plus touchée par la maladie cœliaque. Quand les villosités intestinales sont endommagées, l'absorption du fer est fortement réduite, même avec une alimentation riche en fer.
Symptômes d'une ferritine basse
Fatigue importante, essoufflement, pâleur, cheveux et ongles cassants, difficultés de concentration, sensation de froid permanent, jambes sans repos dans les cas sévères.
Augmenter la ferritine - Alimentation
Privilégiez les viandes rouges (bœuf, agneau) et les abats (foie) 2 à 3 fois par semaine. Mangez aussi des légumes secs, des graines de courge, du tofu et des épinards.
Associez les aliments riches en fer avec de la vitamine C (jus de citron, poivron, kiwi) pour augmenter l'absorption. Évitez café et thé autour des repas.
Complémentation en fer
Si la ferritine est très basse (< 30 ug/L), votre médecin peut prescrire une supplémentation. Les formes de type bisglycinate sont souvent mieux tolérées. Une perfusion de fer peut être proposée dans les cas sévères.
Vitamine D
Très souvent déficitaire chez les personnes cœliaques.
Role de la vitamine D
Elle est essentielle pour la santé osseuse, le système immunitaire, l'humeur et la fatigue. Sa carence est fréquente, surtout en hiver.
Comment augmenter sa vitamine D
Soleil : 15 à 20 min d'exposition (bras et visage) chaque jour au printemps et en été.Alimentation : saumon, maquereau, sardines, thon, œufs, champignons exposés au soleil.
Compléments : avec avis médical, selon votre bilan.
Vitamine B12 & Folates (B9)
Cruciales pour le système nerveux et la production de globules rouges.
Pourquoi ces carences ?
La B12 est absorbée en fin d'intestin grêle. Quand l'intestin est endommagé, cette absorption est compromise. La B9 est aussi souvent déficitaire.
Symptomes
Fatigue, fourmillements, troubles de la mémoire, humeur dépressive, anémie macrocytaire.
Sources alimentaires
B12 : viandes, poissons, fruits de mer, oeufs, fromages.
B9 : épinards, asperges, brocoli, avocats, foie, légumes secs.
Calcium, Magnesium & Zinc
Des os solides et un système nerveux fonctionnel.
Calcium
La carence en calcium favorise l'ostéoporose. Sources : produits laitiers, sardines avec arêtes, brocoli, kale, amandes et eaux riches en calcium.
Magnesium
Fatigue, crampes, anxiété ou troubles du sommeil peuvent signaler un manque. Sources : graines, noix, chocolat noir, légumes secs.
Zinc
Le zinc intervient dans l'immunité, la cicatrisation et la peau. Sources : huîtres, bœuf, graines de courge, pois chiches, noix de cajou.
Suivi medical recommande
Les examens à faire régulièrement.
Bilan sanguin annuel
NFS, ferritine, vitamine D, vitamine B12, folates (B9), zinc, calcium, magnesium, TSH et anticorps anti-transglutaminase selon avis medical.
Densitométrie osseuse (DEXA)
Un examen de densité osseuse est recommandé au diagnostic puis à intervalles réguliers selon votre situation.
Suivi specialise
Un suivi gastro-entérologique et diététique régulier permet d'améliorer l'observance du régime et de prévenir les carences.
References scientifiques
Sources utilisées pour les recommandations de cette page.
References
- HAS. Maladie cœliaque : diagnostic et suivi chez l'adulte et l'enfant.
- ESPGHAN Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease (2020 update).
- NICE Guideline NG20: Coeliac disease: recognition, assessment and management.
- AFDIAG. Recommandations pratiques pour le regime sans gluten et la contamination croisee.